
Radikalna orhiektomija
Prvi korak u lečenju tumora testisa.
Prvi korak u dijagnostici i lečenju je radikalna orhiektomija, operacija uklanjanja obolelog testisa koja omogućava preciznu analizu tkiva i ima za cilj da spreči širenje bolesti.
Tumor testisa spada među najčešće maligne bolesti kod mlađih muškaraca, ali su izgledi za izlečenje veoma visoki ako se dijagnoza postavi na vreme, u skladu sa smernicama Evropskog udruženja urologa (EAU) za tumor testisa.
U Laser Urology Centru, ovaj zahvat se izvodi u skladu sa EAU smernicama za tumor testisa, uz podršku pacijentu pre, tokom i nakon operacije.
Šta je radikalna orhiektomija?
Standardni onkološki postupak kod tumora testisa
Radikalna orhiektomija je hirurška procedura kojom se uklanja testis zahvaćen tumorom zajedno sa pripadajućim krvnim sudovima i kanalom.
Cilj intervencije je sprečavanje širenja malignih ćelija i obezbeđivanje uzorka za patohistološku analizu, koja određuje tačan tip tumora i plan daljeg lečenja.
Kod sumnje na malignitet testisa ova procedura je po pravilu i dijagnostički i terapijski korak.
Tok procedure
-
Priprema pacijenta
Pre zahvata obavljaju se urološki pregled, ultrazvuk testisa, laboratorijske analize i procena tumorskih markera. Pacijent prolazi i standardnu preoperativnu pripremu sa anesteziologom.
-
Hirurški pristup
Prema smernicama Evropskog udruženja urologa (EAU) za tumor testisa, zahvat se izvodi kroz rez u preponskoj regiji (ingvinalni pristup), a ne kroz mošnicu. Semena vrpca se preseca i podvezuje visoko, kod unutrašnjeg ingvinalnog prstena, a testis se uklanja zajedno sa semenom vrpcom i šalje na patohistološku analizu.
-
Uklanjanje obolelog testisa
Testis sa semenom vrpcom se pažljivo identifikuje i uklanja u celosti, uz striktno poštovanje onkoloških principa kako bi se sprečilo širenje tumorskih ćelija.
-
Trajanje operacije
Zahvat traje 45-60 minuta u zavisnosti od lokalnog nalaza i anatomskih uslova.
Zakažite konsultaciju i saznajte koje je rešenje najbolje za Vas.
Indikacije
Orhiektomija se preporučuje u sledećim slučajevima:
- postojanje čvora ili otoka na testisu koji se ne povlači
- nejasna promena strukture na ultrazvuku
- povišeni tumorski markeri (AFP, hCG, LDH)
- potvrđena sumnja na maligni proces
U određenim slučajevima, zahvat se sprovodi i kod nekanceroznih stanja, kada postoji rizik od malignizacije ili jak bol koji se ne može drugačije rešiti.
Dijagnostika i priprema
Pre operacije obavlja se:
-
detaljan urološki pregled i ultrazvuk testisa,
-
analiza tumorskih markera iz krvi,
-
radiološke pretrage (CT, RTG) ako postoji sumnja na proširenu bolest,
-
konsultacija sa anesteziologom.
Svi nalazi se analiziraju u okviru tima kako bi plan intervencije bio personalizovan, uz procenu rizika.
Prednosti zahvata u Laser Urology Centru
- Operacija u skladu sa EAU smernicama
- Pažljiv hirurški pristup, uz što manje oštećenje okolnog tkiva
- Urolog i anesteziolog, uz saradnju sa onkolozima
- Patohistološka analiza i jasan plan dalje terapije posle nalaza
- Savremena anestezija i oporavak najčešće za 7-10 dana
- Diskretan, empatičan pristup pacijentu
Oporavak i život nakon orhiektomije
Pacijent najčešće napušta bolnicu u roku od 24 sata, a oporavak najčešće traje 7 do 10 dana. Rokovi su okvirni; tačan plan dobijate od lekara.
Tokom prvih nekoliko dana savetuje se:
- mirovanje i nošenje suspenzije (potpora za skrotum)
- izbegavanje fizičkih napora i vožnje bicikla
- redovna kontrola rane
Većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima u roku od 7-10 dana.
Kada je drugi testis zdrav, on obično preuzima proizvodnju hormona i spermatozoida, pa se plodnost i potencija kod mnogih pacijenata očuvaju. Ako planirate potomstvo, pre operacije razgovarajte sa urologom o mogućnosti čuvanja sperme.
Podrška i rekonstruktivne opcije
Gubitak testisa, iako medicinski opravdan, može biti emocionalno zahtevan. U Laser Urology Centru su kao opcije dostupne psihološka podrška i ugradnja testikularne proteze; da li je i kada proteza pogodna za Vas, razgovarate sa urologom pre zahvata.
Cilj lečenja je i očuvanje kvaliteta života.
Česta pitanja - FAQ
Da li radikalna orhiektomija utiče na potenciju?
Kod većine pacijenata ne, kada je drugi testis zdrav, jer on obično preuzima hormonsku funkciju. Svaku promenu potencije posle zahvata recite urologu, jer se može proveriti nivo hormona.
Koliko traje oporavak nakon orhiektomije?
Većina pacijenata se vraća svakodnevnim aktivnostima u roku od 7-10 dana.
Da li se tumor može vratiti?
Rizik od povratka bolesti zavisi od vrste i stadijuma tumora. Plan praćenja posle zahvata određuje se prema smernicama Evropskog udruženja urologa (EAU), zbog čega su redovne kontrole obavezan deo lečenja.
Da li je potrebna dodatna terapija?
Zavisi od patohistološkog nalaza. U slučaju agresivnijeg tipa tumora, sprovodi se dodatna terapija (hemioterapija ili zračenje).
Mogu li ugraditi testikularnu protezu?
Da, ugradnja testikularne proteze dostupna je kao opcija i estetski je prihvatljivo rešenje. Da li je za Vas pogodna i kada se radi, urolog objašnjava pre zahvata.
Sadržaj ove stranice je opšteg i informativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet niti zamenjuje pregled kod lekara. Ishod lečenja zavisi od nalaza i zdravstvenog stanja svakog pacijenta. U hitnim stanjima pozovite hitnu pomoć na 194 ili lokalni broj hitne službe ako ste u inostranstvu.
Cenovnik specijalističkih uroloških pregleda, intervencija i procedura
Informacije za pacijente iz:

Zakažite konsultaciju i saznajte koje je rešenje najbolje za Vas.
Naš tim
Blog / Edukativni centar
U ovom delu redovno objavljujemo članke koji pomažu pacijentima da razumeju simptome, pripreme se za pregled ili operaciju, kao i da znaju šta da očekuju tokom oporavka.
-
- [SLIKA OD KLIJENTA 1200x630]
- [SLIKA OD KLIJENTA 1200x630]
Tekstove pripremamo uz stručnu reviziju urologa i pozivamo se na smernice Evropskog udruženja urologa (EAU) i druge navedene izvore.